面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常需通過(guò)抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮脂分泌、局部護(hù)理等方式改善。

1、紅斑

面部出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片，多分布于眉弓、鼻翼、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域。紅斑可能伴隨輕度腫脹，受熱或日曬后加重。治療可選用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖，或使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，日常需避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

2、油膩鱗屑

皮膚表面附著黃色或灰白色油膩鱗屑，常見(jiàn)于發(fā)際線、耳后等部位。鱗屑與皮脂氧化有關(guān)，可能伴隨毛孔粗大。建議使用二硫化硒洗劑每周清潔2-3次，配合含鋅吡啶硫酮的控油護(hù)膚品。嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、瘙癢

中度瘙癢是常見(jiàn)癥狀，抓撓易導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，夜間可能加重。可口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎性刺激。避免使用含酒精的爽膚水，冷敷有助于緩解不適感。

4、脫屑

皮膚干燥區(qū)域出現(xiàn)細(xì)碎白色脫屑，與角質(zhì)層代謝異常有關(guān)。需區(qū)別干性脂溢性皮炎與銀屑病，前者脫屑較薄且無(wú)薄膜現(xiàn)象。推薦使用含尿素的保濕霜修復(fù)屏障，聯(lián)合維生素B6軟膏調(diào)節(jié)皮脂代謝。頑固性脫屑需排查是否合并真菌感染。

5、繼發(fā)感染

搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致膿皰、滲出等細(xì)菌感染表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，需取樣培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用特比萘芬凝膠，保持患處干燥透氣，避免使用封閉性油膏。

面部脂溢性皮炎患者需選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。避免熬夜及精神緊張，外出時(shí)做好物理防曬。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛、滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和過(guò)敏原檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。日常護(hù)理中不建議頻繁去角質(zhì)或使用強(qiáng)效控油產(chǎn)品，以免破壞皮膚微生態(tài)平衡。