血壓高建議首診心血管內(nèi)科，也可根據(jù)伴隨癥狀選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、肥胖、鈉鹽攝入過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)優(yōu)先就診心血管內(nèi)科。該科室負責評估血壓分級、靶器官損害程度，制定降壓方案。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，醫(yī)生會根據(jù)并發(fā)癥情況聯(lián)合用藥。

2、內(nèi)分泌科

繼發(fā)于嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病的高血壓需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。這類患者可能伴隨陣發(fā)性出汗、低血鉀、向心性肥胖等癥狀，需進行激素檢測和腎上腺CT檢查。

3、腎內(nèi)科

腎實質(zhì)性高血壓或腎血管性高血壓患者需腎內(nèi)科診治。常見于慢性腎炎、腎動脈狹窄等疾病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。醫(yī)生可能開具阿利沙坦酯片、呋塞米片等腎臟保護型降壓藥。

4、神經(jīng)內(nèi)科

高血壓急癥引發(fā)腦卒中或高血壓腦病時需神經(jīng)內(nèi)科緊急處理。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀提示腦血管意外，需通過顱腦CT明確診斷并使用尼莫地平片等藥物控制腦灌注壓。

5、急診科

血壓超過180/120mmHg伴胸痛、呼吸困難等危急癥狀時，應(yīng)立即前往急診科。這類高血壓危象可能誘發(fā)急性心衰、主動脈夾層等致命并發(fā)癥，需靜脈注射硝普鈉等速效降壓藥物。

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當補充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免熬夜和情緒激動。建議使用家用血壓儀定期監(jiān)測，記錄晨起和睡前血壓值，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若服藥后出現(xiàn)下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。