糖尿病患者一般可以適量食用堅果類食物，但需注意選擇低糖高纖維品種并控制攝入量。

堅果類食物富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物蛋白，有助于延緩餐后血糖上升。如杏仁、核桃等品種的升糖指數(shù)較低，每日攝入量建議控制在15-20克。部分堅果如腰果、開心果的碳水化合物含量相對較高，需更嚴(yán)格控制食用量。未添加鹽或糖的原味堅果更適合糖尿病患者，避免選擇糖漬或油炸加工產(chǎn)品。合并腎功能不全者需咨詢醫(yī)生調(diào)整堅果攝入量。

少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎食用堅果。糖尿病酮癥酸中毒急性期應(yīng)暫停堅果攝入。對堅果過敏或伴有嚴(yán)重胃腸病變的患者不宜食用。血糖波動較大或未規(guī)律用藥者，建議先穩(wěn)定血糖再考慮添加堅果。部分堅果如巴西堅果含硒量過高，長期過量可能影響甲狀腺功能。

糖尿病患者食用堅果時建議搭配血糖監(jiān)測，選擇兩餐之間作為加餐，避免與高碳水化合物同食。優(yōu)先選擇帶殼堅果控制進(jìn)食速度，注意觀察食用后血糖變化。日常飲食仍需以蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，堅果僅作為營養(yǎng)補(bǔ)充。若出現(xiàn)血糖異常升高或消化不良癥狀，應(yīng)及時調(diào)整飲食方案并就醫(yī)復(fù)查。