頸動(dòng)脈堵塞可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

頸動(dòng)脈堵塞患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸的攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善血液循環(huán)。同時(shí)需控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。若合并高血壓，可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。

3、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有腦缺血癥狀的患者。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈剝離增厚的內(nèi)膜及斑塊，直接恢復(fù)血管通暢。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免過(guò)度波動(dòng)導(dǎo)致腦灌注異常?？赡艹霈F(xiàn)腦神經(jīng)損傷、傷口血腫等并發(fā)癥，發(fā)生概率較低。

4、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)

通過(guò)股動(dòng)脈穿刺植入支架擴(kuò)張狹窄部位，創(chuàng)傷小于開(kāi)放手術(shù)。術(shù)前需服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片3-6個(gè)月。存在支架移位、血管破裂等風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍片、胰島素等將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者需使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。高血壓患者血壓目標(biāo)值為低于140/90毫米汞柱。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

頸動(dòng)脈堵塞患者日常需保持低脂低糖飲食，多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩，防止斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，觀察斑塊變化情況。若出現(xiàn)突發(fā)頭暈、言語(yǔ)不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。