5個(gè)月的寶寶睡覺老是搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有環(huán)境溫度不適、耳部不適、缺鈣、濕疹、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因。建議家長(zhǎng)觀察寶寶伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、環(huán)境溫度不適

寶寶睡覺時(shí)若周圍環(huán)境過熱或包裹過厚，可能通過搖頭散熱。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度，穿戴輕薄透氣的純棉衣物，避免使用電熱毯或過度包裹。睡眠期間可觸摸寶寶頸背部判斷體溫，溫?zé)釤o汗為適宜狀態(tài)。

2、耳部不適

外耳道濕疹、中耳炎等耳部疾病可能導(dǎo)致寶寶頻繁搖頭。這類情況通常伴隨抓耳、哭鬧、耳道分泌物增多等癥狀。家長(zhǎng)需檢查耳廓是否有紅腫或滲液，避免自行掏耳。若疑似感染應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等藥物治療。

3、缺鈣

維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，如搖頭、枕禿、夜驚等。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，母乳喂養(yǎng)寶寶母親需保證鈣攝入。醫(yī)生可能建議檢測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，確診后需規(guī)范補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、濕疹

頭皮或面部濕疹引起的瘙癢會(huì)導(dǎo)致寶寶睡覺時(shí)搖頭摩擦。家長(zhǎng)應(yīng)注意使用溫和無刺激的嬰兒洗護(hù)產(chǎn)品，保持皮膚清潔濕潤(rùn)。醫(yī)生可能推薦外用弱效激素藥膏如地奈德乳膏，或抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解癥狀。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)階段性搖頭現(xiàn)象，多伴隨興奮性肢體動(dòng)作。這種情況通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸消失，家長(zhǎng)無須過度干預(yù)。若搖頭伴隨眼神呆滯、抽搐或發(fā)育倒退，需及時(shí)排查癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶搖頭頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保持睡眠環(huán)境安靜舒適。日常注意補(bǔ)充維生素D，避免過度保暖。若搖頭持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、食欲下降、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能通過耳鏡檢查、血常規(guī)、腦電圖等進(jìn)一步明確病因，根據(jù)結(jié)果給予針對(duì)性治療。