心臟突然下沉感可能由早搏、心律失常或焦慮等因素引起，若頻繁發(fā)作需排查器質(zhì)性心臟病。常見(jiàn)原因主要有生理性早搏、情緒應(yīng)激、低鉀血癥、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1、生理性早搏

健康人群也可能出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏，表現(xiàn)為心臟突然下沉或漏跳感，多與咖啡因攝入、疲勞相關(guān)。通常無(wú)須治療，建議減少濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息。若每日發(fā)作超過(guò)5次或伴胸悶，需心電圖檢查。

2、情緒應(yīng)激

焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致心悸，心臟下沉感常伴隨出汗、手抖?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解，反復(fù)發(fā)作需心理評(píng)估。認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮相關(guān)心悸效果較好。

3、低鉀血癥

血鉀低于3.5mmol/L可能誘發(fā)室性心律失常，出現(xiàn)心臟驟沉感，多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用人群。需檢測(cè)電解質(zhì)，輕度缺鉀可通過(guò)香蕉、橙子補(bǔ)充，嚴(yán)重者需氯化鉀緩釋片。

4、心肌缺血

冠心病患者心肌供血不足時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性心律異常，心臟下沉感多與活動(dòng)相關(guān)，可伴胸痛。建議檢查冠脈CTA，藥物可選單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)易引發(fā)房性早搏，心臟下沉感伴隨體重下降、手顫。需檢測(cè)甲狀腺功能，治療可用甲巰咪唑片，控制心率可用鹽酸普萘洛爾片。

日常需避免攝入酒精及刺激性飲料，保持每日7小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因，若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難，應(yīng)立即就診心內(nèi)科。建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率，40歲以上人群每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。