腎上腺皮質(zhì)功能減退能治療嗎
腎上腺皮質(zhì)功能減退通??梢灾委煟饕ㄟ^激素替代療法、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能減退可能與自身免疫性疾病、感染、腫瘤等因素有關(guān)。
腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療核心是補充缺乏的激素。糖皮質(zhì)激素替代常用氫化可的松片或醋酸潑尼松片,鹽皮質(zhì)激素不足時可使用氟氫可的松片。替代劑量需模擬生理分泌節(jié)律,早晨劑量較大,午后逐漸減量。急性腎上腺危象需靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉注射液。病因治療方面,結(jié)核感染者需規(guī)范抗結(jié)核治療,自身免疫性疾病患者可能需要免疫調(diào)節(jié)。長期用藥者需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)和骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。日常需隨身攜帶應(yīng)急激素注射劑,佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì),增加食鹽攝入量,避免劇烈運動和精神刺激。
腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需終身隨訪,根據(jù)應(yīng)激情況調(diào)整激素劑量。手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下需增加激素用量3-5倍。建議隨身攜帶疾病說明卡,記錄用藥信息和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意預(yù)防感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適量增加鈉鹽攝入。出現(xiàn)惡心嘔吐、嚴(yán)重乏力等腎上腺危象前兆時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腎上腺CT或MRI監(jiān)測病因變化,女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期和骨健康。