跑步時(shí)心臟疼可能與心肌缺血、心律失常、胸壁肌肉拉傷、心包炎或胃食管反流等因素有關(guān)。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查，排除心臟器質(zhì)性病變。

跑步時(shí)心臟疼痛需優(yōu)先考慮心臟供血不足。運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，若冠狀動(dòng)脈存在狹窄或痙攣，可能引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩背部放射。這種情況多見于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，需通過心電圖、冠脈造影明確診斷。

心律失常如室性早搏、房顫也可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)胸痛，伴隨心悸、頭暈等癥狀。長(zhǎng)期熬夜、過量飲用咖啡因飲料是常見誘因，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心律。胸壁肌肉或肋軟骨因跑步姿勢(shì)不當(dāng)拉傷時(shí)，疼痛位置表淺且隨呼吸加重，按壓痛點(diǎn)多能準(zhǔn)確定位。

心包炎疼痛呈銳利刺痛，前傾坐位可緩解，常伴有低熱和呼吸困難。胃酸反流至食管引發(fā)的燒灼感可能被誤認(rèn)為心臟疼痛，多發(fā)生在飽餐后運(yùn)動(dòng)，抗酸治療有效。無論何種原因，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛都不應(yīng)強(qiáng)行繼續(xù)，需及時(shí)醫(yī)療評(píng)估。

日常應(yīng)避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)，跑步前充分熱身并控制強(qiáng)度在心率儲(chǔ)備的60%-80%。選擇空氣流通的場(chǎng)地，穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝。有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者需定期體檢，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)，須完善運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心臟超聲等檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，合并三高疾病者需先將血壓、血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍。