胰腺炎怎么斷根治療
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式調整等方式實現臨床治愈。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求,同時留置胃管進行胃腸減壓,減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,通常需持續(xù)3-5天直至血淀粉酶下降。此階段需嚴格監(jiān)測電解質平衡,防止低鉀低鈉等并發(fā)癥。
2、藥物治療
常用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液能中和活性胰酶,注射用甲磺酸加貝酯可阻斷炎癥反應。疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、內鏡治療
膽源性胰腺炎患者需行內鏡下逆行胰膽管造影術清除膽總管結石,必要時放置鼻膽管引流。對于胰管狹窄或結石可實施內鏡下胰管支架置入術。這些微創(chuàng)治療能有效解除梗阻因素,降低復發(fā)概率。
4、手術治療
重癥壞死性胰腺炎需行胰腺壞死組織清除術,合并感染時選擇腹腔鏡引流術。慢性胰腺炎伴頑固性疼痛可考慮胰管空腸吻合術或胰腺部分切除術。手術適應證需由??漆t(yī)生評估,術后需長期隨訪胰功能。
5、生活方式調整
戒除酒精攝入,每日脂肪攝入控制在50克以下,避免暴飲暴食。慢性患者需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,糖尿病者使用門冬胰島素30注射液控制血糖。建議每3-6個月復查腹部超聲和血淀粉酶,建立長期健康管理計劃。
胰腺炎患者應建立規(guī)律飲食作息,選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚、雞胸肉,烹飪方式以蒸煮為主。康復期可進行步行、太極拳等低強度運動,避免腹部受壓動作。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時立即就醫(yī)。需特別注意慢性胰腺炎患者可能伴隨脂肪瀉和營養(yǎng)不良,建議定期進行營養(yǎng)評估和補充。