停經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、激素波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)，引起突破性出血。通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物，持續(xù)時(shí)間較短?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少壓力等方式緩解，必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否補(bǔ)充激素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(zhǎng)，或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

4、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常伴有分泌物異常。需通過(guò)宮頸TCT和HPV檢測(cè)篩查，輕度病變可遵醫(yī)囑使用保婦康栓，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，可能與肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。確診需行診刮術(shù)病理檢查，早期可通過(guò)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，中晚期需結(jié)合手術(shù)和放療。

出現(xiàn)停經(jīng)后出血需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或治療，不可自行服用止血藥物或激素制劑。