腳疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，外傷常有明確受傷史，腰椎間盤(pán)突出可能合并下肢麻木，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性刺痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)足跟刺痛，活動(dòng)后減輕。治療可采取足底拉伸訓(xùn)練，使用矯形鞋墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。急性期建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，夜間穿戴足踝支具。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，緩解期使用非布司他片控制尿酸。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

3、外傷因素

足部扭傷、骨折或肌肉拉傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛腫脹。輕微軟組織損傷可采取RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。疑似骨折需拍攝X線(xiàn)片，嚴(yán)重韌帶損傷可能需石膏固定?；謴?fù)期可配合超聲波治療，使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

4、腰椎間盤(pán)突出

腰椎病變壓迫神經(jīng)根可引起放射性腳痛，常伴有腰痛和下肢麻木。磁共振檢查能明確突出部位。治療包括臥床休息、腰椎牽引，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰提重物。

5、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)足部襪套樣麻木刺痛，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液改善微循環(huán)?；颊邞?yīng)每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋子，洗腳水溫不超過(guò)37攝氏度以防燙傷。

建議記錄疼痛具體部位、發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。足部持續(xù)疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。日常注意控制體重，選擇有足弓支撐的鞋子，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和足部感覺(jué)，發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即處理。