胰島素能否停用需根據(jù)患者病情決定，部分2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后可逐漸減停，但1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常需終身使用。

對于初診2型糖尿病且胰島功能尚存的患者，通過強化生活方式干預(yù)和短期胰島素治療，可能實現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。這類患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，配合飲食控制、規(guī)律運動及體重管理，當空腹血糖持續(xù)低于6.1mmol/L且糖化血紅蛋白小于6.5%時，可嘗試逐步減少胰島素劑量。減藥過程中需每日監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)餐后血糖超過10mmol/L或空腹血糖超過7mmol/L，應(yīng)立即恢復(fù)原劑量。

1型糖尿病患者因胰島β細胞完全破壞，須依賴外源性胰島素維持生命，擅自停藥會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。晚期2型糖尿病患者隨著病程進展，胰島功能逐漸衰竭，停藥后會出現(xiàn)嚴重高血糖。部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常可停用，但需定期復(fù)查糖耐量試驗。使用胰島素泵治療或合并嚴重慢性并發(fā)癥者，停藥風險顯著增加。

計劃停用胰島素的患者應(yīng)定期復(fù)查胰島功能檢測和糖化血紅蛋白，過渡期可配合使用二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。日常需保持低碳水化合物飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動前后監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。建立血糖監(jiān)測日記，記錄三餐前后及睡前血糖值，就診時提供給醫(yī)生作為調(diào)整方案依據(jù)。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀，須立即就醫(yī)評估。