后背中間疼且彎腰時疼痛加重，可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、椎間盤突出、強直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損，彎腰時肌肉牽拉加重疼痛。表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限，熱敷或按摩可緩解。日常需避免久坐久站，適當(dāng)進行腰背肌鍛煉如小燕飛動作。

2、脊柱退行性變

年齡增長引發(fā)的椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂等退行性病變，彎腰時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛?？赡馨殡S晨僵、活動后減輕。需通過X線或MRI確診，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物延緩進展。

3、椎間盤突出

腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根，彎腰時髓核位移加重壓迫。典型癥狀為放射性下肢麻木，CT檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起僵硬明顯且活動后改善。HLA-B27檢測陽性，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制炎癥。日常應(yīng)保持正確睡姿，避免脊柱變形。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少導(dǎo)致微骨折，彎腰時椎體承重引發(fā)疼痛。骨密度檢測T值≤-2.5可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合抗阻力訓(xùn)練增強骨強度。注意防跌倒，避免提重物。

日常應(yīng)避免長時間彎腰勞作，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部墊枕支撐。疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽促進維生素D合成。