腰椎間盤突出通常可以治療好，多數(shù)患者通過規(guī)范治療能有效緩解癥狀。治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等。

1、保守治療

早期腰椎間盤突出可通過臥床休息減輕椎間盤壓力，建議使用硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期需絕對臥床1-2周，配合腰圍固定保護。日常應避免久坐久站、彎腰搬重物等動作，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負荷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根炎癥反應。伴有肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥，但需注意藥物依賴風險。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等理療能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。急性期后可進行牽引治療擴大椎間隙，但嚴重骨質疏松患者禁用?？祻推谕扑]游泳、五點支撐等核心肌群訓練，增強腰椎穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根受壓患者，創(chuàng)口僅7毫米，術后2天可下床活動。射頻消融術通過熱凝縮小突出髓核，適合纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出。兩種術式均需嚴格掌握適應證。

5、開放手術

椎間盤切除植骨融合內固定術用于反復發(fā)作、馬尾綜合征等嚴重病例，可徹底解除神經(jīng)壓迫但會喪失節(jié)段活動度。人工椎間盤置換術能保留腰椎活動性，但需評估患者骨質條件。術后需佩戴支具3個月并逐步康復訓練。

腰椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動。避免睡過軟床墊，側臥時雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度進行慢走、游泳等低沖擊運動。急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，不可盲目推拿或自行服用止痛藥。規(guī)范治療配合生活方式調整，多數(shù)患者可獲得良好預后。