股骨頭壞死的注意事項都有哪些
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股骨頭壞死患者需注意避免負重活動、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。主要干預措施包括減輕關(guān)節(jié)壓力、改善血液循環(huán)、延緩病情進展等。
1、避免負重活動
減少站立行走時間，使用拐杖分擔患肢壓力，禁止跑跳或提重物。長期臥床時需每2小時翻身預防壓瘡，可進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓練。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴格管理糖尿病、高血壓等原發(fā)病，戒酒并停用激素類藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病患者需監(jiān)測骨密度，必要時補充鈣劑和維生素D。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，或通絡(luò)生骨膠囊促進壞死區(qū)修復。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊，禁止自行加量。
4、定期復查
每3-6個月進行髖關(guān)節(jié)MRI檢查評估壞死范圍，X線片監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷。Ⅲ期以上患者需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換評估。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入300ml牛奶及深綠色蔬菜，補充維生素K和鈣質(zhì)。限制高嘌呤食物，保持體重指數(shù)低于24，肥胖者需漸進式減重。
建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動，水溫保持32-35℃避免血管痙攣。睡眠時雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動受限加重時立即就診，禁止熱敷疼痛部位。日?？蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，每次10-15組，每日2次。
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