慢性前列腺炎需要就診泌尿外科或男科。該癥狀可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐、尿液反流、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是診斷和治療慢性前列腺炎的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)等手段明確病因。若存在細(xì)菌感染，可能需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。對(duì)于合并排尿困難的患者，可能需尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。慢性前列腺炎在泌尿外科可接受規(guī)范化藥物治療，如左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，必要時(shí)結(jié)合物理治療。

2、男科

部分醫(yī)院設(shè)立男科?？?，可針對(duì)性處理慢性前列腺炎伴隨的性功能障礙問(wèn)題。男科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否存在早泄、勃起功能障礙等并發(fā)癥，并制定綜合治療方案。對(duì)于非細(xì)菌性前列腺炎，男科可能采用中藥調(diào)理、前列腺按摩等特色療法。若患者存在明顯心理壓力，男科還可能提供心理咨詢服務(wù)。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)科適合病程較長(zhǎng)、西藥治療效果不佳的患者。中醫(yī)將慢性前列腺炎歸為"精濁"范疇，可能采用清熱利濕、活血化瘀的方劑，如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等。針灸、艾灸等外治法對(duì)緩解盆腔疼痛綜合征有一定效果。需注意中藥療程較長(zhǎng)，患者應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整用藥。

4、疼痛科

當(dāng)慢性前列腺炎引發(fā)頑固性盆腔疼痛時(shí)，可考慮疼痛科就診。疼痛科醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛程度，采用神經(jīng)阻滯、低強(qiáng)度激光等介入治療。對(duì)于合并焦慮抑郁的慢性疼痛患者，可能聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸度洛西汀腸溶片。疼痛科還擅長(zhǎng)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌生物反饋訓(xùn)練。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合需要長(zhǎng)期功能恢復(fù)的患者。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化盆底肌鍛煉方案，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。物理治療如微波、短波等深部熱療可改善前列腺血液循環(huán)。對(duì)于久坐職業(yè)患者，康復(fù)科還會(huì)糾正不良坐姿，建議間斷起身活動(dòng)。

慢性前列腺炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律性生活頻率，既不要禁欲也不應(yīng)過(guò)度。注意保暖避免受涼，冬季可溫水坐浴15分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行增減藥量，出現(xiàn)血尿、高熱等癥狀需立即復(fù)診。