嬰兒額頭突出可能與遺傳因素、顱縫早閉、維生素D缺乏性佝僂病、腦積水或先天性骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、遺傳因素

部分嬰兒因家族遺傳特征出現(xiàn)額骨前突，表現(xiàn)為對稱性額頭隆起，無其他異常癥狀。家長可觀察頭圍增長曲線是否正常，定期兒保檢查即可，無須特殊干預(yù)。

2、顱縫早閉

顱骨縫過早閉合可能導(dǎo)致前額異常膨出，常伴隨頭型異常、顱內(nèi)壓增高癥狀。矢狀縫早閉會出現(xiàn)舟狀頭畸形，冠狀縫早閉表現(xiàn)為前額隆起。需通過頭顱CT三維重建確診，輕度者可行頭盔矯正，嚴(yán)重者需顱骨成形術(shù)。

3、維生素D缺乏

佝僂病患兒因骨礦化障礙可出現(xiàn)方顱、額結(jié)節(jié)突出，伴夜間哭鬧、多汗等癥狀。血清25羥維生素D檢測可確診，需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，每日保證充足日照。

4、腦積水

進(jìn)行性頭圍增大伴前額突出需警惕腦積水，可能伴隨落日征、嘔吐等。頭顱超聲或MRI顯示腦室擴(kuò)張，輕度可用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，重度需腦室腹腔分流術(shù)。

5、骨骼發(fā)育異常

成骨不全癥、軟骨發(fā)育不全等遺傳代謝病可能導(dǎo)致顱面畸形，多合并骨折、身材矮小等表現(xiàn)?；驒z測可明確診斷，需多學(xué)科協(xié)作管理，使用帕米膦酸二鈉注射液改善骨密度。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒額頭突出時應(yīng)記錄頭圍變化趨勢，避免按壓隆起部位。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)者母親需加強(qiáng)鈣攝入。若伴隨精神差、進(jìn)食異常、頭圍增長過快或過慢等情況，應(yīng)及時至兒科或神經(jīng)外科就診，通過超聲、X線或CT等檢查明確病因。日常注意保護(hù)頭部避免外傷，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。