糖尿病目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。主要干預(yù)方式包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和胰島素治療。

1、飲食控制

限制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入。建議采用定時(shí)定量分餐制，避免高糖高脂飲食。糖尿病患者每日碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%。

2、運(yùn)動(dòng)療法

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，幫助調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

二甲雙胍片為一線降糖藥物，可改善胰島素抵抗。磺脲類(lèi)如格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄，GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液兼具減重作用。

5、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖，餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌，需配合碳水化合物計(jì)數(shù)法調(diào)整劑量。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持理想體重。定期進(jìn)行眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查，控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，切勿自行增減藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，共同參與疾病管理。