咽喉癌的早期癥狀表現(xiàn)
咽喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽等表現(xiàn)。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性咽喉炎反復發(fā)作、職業(yè)暴露于有害粉塵、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是聲門型喉癌的典型早期表現(xiàn),由于腫瘤侵犯聲帶導致振動異常。癥狀持續(xù)超過兩周且無感冒誘因時需警惕,可能伴隨發(fā)聲疲勞或音調(diào)改變。喉鏡檢查可見聲帶增厚或新生物,病理活檢可確診。臨床常用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助治療,西藥如地塞米松注射液可用于急性期消腫。
2、咽喉異物感
患者常描述為咽部有痰塊黏著感或毛發(fā)刺痛感,進食飲水無法緩解。下咽癌和喉癌均可出現(xiàn)該癥狀,夜間平臥時可能加重。電子喉鏡可發(fā)現(xiàn)梨狀窩或會厭谷的黏膜粗糙隆起,早期病變可能僅表現(xiàn)為局部充血。清咽滴丸、六神丸等可暫時緩解不適,但需明確病因后針對性治療。
3、吞咽疼痛
腫瘤侵犯喉部神經(jīng)或潰瘍形成時,會出現(xiàn)吞咽時放射性耳痛或刀割樣疼痛,初期可能被誤認為扁桃體炎。疼痛多從單側(cè)開始,隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性。晚期可能出現(xiàn)唾液帶血絲或食物反流。布洛芬緩釋膠囊可短期鎮(zhèn)痛,康復新液能促進黏膜修復,但需配合放療或手術(shù)根治。
4、頸部腫塊
約30%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于頸動脈三角區(qū)。腫塊質(zhì)地堅硬、活動度差,生長速度較快。B超檢查可見淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清,增強CT顯示環(huán)形強化。轉(zhuǎn)移性鱗癌需與原發(fā)灶同步治療,常用順鉑注射液聯(lián)合放療。
5、持續(xù)性咳嗽
腫瘤刺激喉部感受器或阻塞氣道時,會產(chǎn)生頑固性干咳,夜間加重且鎮(zhèn)咳藥效果有限??赡馨橛泻粑щy或喘鳴音。胸部CT可排除肺部轉(zhuǎn)移,支氣管鏡能觀察氣管受累情況。氫溴酸右美沙芬糖漿可暫時抑制咳嗽反射,但需針對腫瘤本身進行治療。
咽喉癌高危人群應每年進行電子喉鏡檢查,戒煙限酒并避免食用燙食。日常可飲用羅漢果茶緩解咽喉不適,練習腹式呼吸改善發(fā)聲功能。出現(xiàn)癥狀后需記錄癥狀變化頻率和誘因,就診時攜帶既往喉鏡檢查報告。治療期間保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預防感染,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物減少吞咽摩擦??祻推诙ㄆ趶筒楹礴R和頸部B超,監(jiān)測復發(fā)跡象。