腔梗一般是指腔隙性腦梗死，腦梗通常是指缺血性腦卒中，兩者在病灶大小、病因、癥狀及預后等方面存在差異。

1、病灶大小

腔隙性腦梗死病灶直徑通常小于15毫米，多位于大腦深部小血管供血區(qū)。缺血性腦卒中病灶范圍較大，可累及大腦中動脈、前動脈等主要血管供血區(qū)域，病灶直徑常超過15毫米。

2、病因差異

腔隙性腦梗死主要與長期高血壓導致的小動脈玻璃樣變有關，也可能由糖尿病微血管病變引起。缺血性腦卒中多由大血管動脈粥樣硬化、心源性栓塞或血液高凝狀態(tài)導致，血管狹窄程度常超過50%。

3、臨床表現(xiàn)

腔隙性腦梗死可能出現(xiàn)單純運動性輕偏癱、感覺障礙或構音障礙-手笨拙綜合征等局限癥狀，多數(shù)意識清醒。缺血性腦卒中常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、視野缺損等明顯神經(jīng)功能缺損，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。

4、影像學特征

頭部CT顯示腔隙性腦梗死為基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位的小低密度灶。缺血性腦卒中在CT上可見明確的大片低密度區(qū)，磁共振彌散加權成像可早期顯示缺血半暗帶。

5、預后管理

腔隙性腦梗死患者多數(shù)預后良好，但復發(fā)風險較高，需嚴格控制血壓血糖。缺血性腦卒中后常遺留不同程度功能障礙，需早期康復干預，二級預防需聯(lián)合抗血小板、他汀等藥物。

建議存在腦血管病危險因素的人群定期進行頸部血管超聲等篩查，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等卒中預警癥狀，應立即就醫(yī)進行溶栓評估。