腳踝韌帶撕裂可通過體格檢查、影像學檢查等方式判斷，主要有韌帶壓痛測試、前抽屜試驗、磁共振成像、超聲檢查、X線檢查等。腳踝韌帶撕裂通常由運動損傷、外傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起。

1、韌帶壓痛測試

醫(yī)生會按壓腳踝外側(cè)韌帶區(qū)域，若出現(xiàn)明顯壓痛可能提示韌帶損傷。常見壓痛點為距腓前韌帶和跟腓韌帶附著處。該檢查操作簡便但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單純壓痛不能確診撕裂程度。

2、前抽屜試驗

檢查者一手固定小腿，另一手握足跟向前牽拉，若活動度超過健側(cè)4-10毫米提示距腓前韌帶撕裂。檢查時需放松腓骨肌群，陽性結(jié)果可能伴隨關(guān)節(jié)錯動感，但腫脹嚴重時會影響測試準確性。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示韌帶連續(xù)性中斷、水腫信號等直接征象，對Ⅰ-Ⅲ度韌帶撕裂分級診斷準確率較高。檢查無輻射但耗時較長，適合復(fù)雜損傷評估，可同時檢測合并的軟骨損傷或隱匿骨折。

4、超聲檢查

高頻超聲可動態(tài)觀察韌帶纖維結(jié)構(gòu)，撕裂表現(xiàn)為纖維回聲中斷或血腫形成。檢查便捷且成本較低，但對操作者技術(shù)要求高，深部韌帶顯示效果不如磁共振成像。

5、X線檢查

X線主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)脫位，間接征象包括踝穴增寬、距骨傾斜等。應(yīng)力位攝片能顯示關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，但無法直接觀察軟組織損傷，常作為初步篩查手段。

疑似腳踝韌帶損傷后應(yīng)立即停止活動并冰敷，用彈性繃帶加壓包扎防止腫脹加重。48小時內(nèi)避免熱敷或按摩，抬高患肢促進靜脈回流?；謴?fù)期可進行踝泵訓練等康復(fù)鍛煉，穿戴護踝提供外部支撐。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或行走困難，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，根據(jù)損傷程度選擇支具固定或手術(shù)治療。