腰疼帶著腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰疼帶著腿疼通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?？墒褂醚鼑峁┲巍Ｔ摲绞竭m用于輕度腰椎間盤膨出或肌肉拉傷引起的放射性疼痛。

2、物理治療

超短波治療儀每日照射20分鐘可緩解神經(jīng)根水腫，紅外線照射配合局部按摩能改善血液循環(huán)。牽引治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。體外沖擊波對(duì)梨狀肌綜合征引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛效果顯著。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)可祛除寒濕。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏時(shí)需避開皮膚破損處。推拿手法應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暴力復(fù)位可能加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出髓核摘除，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄伴不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，控制體重減少脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘。