肱骨外髁骨折是否需要手術取決于骨折的嚴重程度和移位情況。無明顯移位的骨折通常無須手術，采用石膏固定即可；移位明顯的骨折則需手術復位內(nèi)固定。

對于無明顯移位的肱骨外髁骨折，可通過石膏固定4-6周實現(xiàn)愈合。固定期間需定期復查X線片確認骨折對位情況，避免過早活動導致二次損傷?？祻推诳膳浜侠浞缶徑饽[脹，后期逐步進行肘關節(jié)屈伸功能鍛煉。此類情況手術干預可能增加感染風險且無顯著獲益。

當骨折塊移位超過2毫米或伴關節(jié)面塌陷時，需行切開復位內(nèi)固定術。常用術式包括克氏針張力帶固定或微型鋼板螺釘固定，術后仍需石膏保護3-4周。手術能恢復關節(jié)面平整度，降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎風險。兒童患者更需積極手術干預，因生長板損傷可能導致肘外翻畸形。合并橈神經(jīng)損傷者還需術中探查神經(jīng)。

無論采取何種治療方式，均需在醫(yī)生指導下進行階段性康復訓練。術后6周內(nèi)避免負重活動，8-12周后根據(jù)愈合情況逐步恢復日?；顒?。定期隨訪至骨折愈合且功能完全恢復，期間出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時復診。