頭發(fā)變稀疏可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)逐漸變細變軟。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，通常從青春期后開始顯現(xiàn)。建議早期使用米諾地爾酊外用刺激毛囊生長，或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常避免過度牽拉頭發(fā)，減少高溫燙發(fā)等損傷毛囊的行為。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素水平波動等情況會導致休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)整體密度降低。甲狀腺功能異常時，機體代謝減慢影響毛囊周期，可能伴隨皮膚干燥、乏力等癥狀。需通過血清TSH檢測確診，左甲狀腺素鈉片可糾正甲減。產(chǎn)后脫發(fā)多在6-12個月內(nèi)自行恢復，期間可補充鐵蛋白和維生素D。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會造成毛發(fā)干枯易斷。缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成不足導致毛囊供氧減少，可能伴隨指甲凹陷、面色蒼白。建議檢測血清鐵蛋白，口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液補鐵，同時增加瘦肉、動物肝臟攝入。素食者需注意通過藜麥、鷹嘴豆等補充植物蛋白。

4、精神壓力

急性應激或慢性焦慮可能觸發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)，壓力激素會促使毛囊提前進入休止期。這類脫發(fā)常在應激事件后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑或洗頭時大量脫發(fā)。可通過認知行為療法緩解壓力，局部注射復方倍他米松注射液抑制免疫反應。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊微環(huán)境。馬拉色菌過度增殖導致的頭皮屑增多可能堵塞毛囊口，伴隨紅斑和瘙癢。酮康唑洗劑能有效抑制真菌，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。日常應避免抓撓，水溫不超過38℃以減少皮脂分泌。銀屑病引起的脫發(fā)需使用卡泊三醇搽劑控制角質(zhì)增生。

保持均衡飲食對改善脫發(fā)至關(guān)重要，建議每日攝入不少于60克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。選擇無硅油洗發(fā)水減少毛囊負擔，洗頭頻率控制在2-3天一次。避免長時間扎緊發(fā)辮或戴過緊的帽子，梳頭時選用寬齒木梳減少牽拉。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)超過3個月，應及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。冬季注意頭皮防曬，夏季游泳后及時用清水沖洗氯殘留。