慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,需要HP活檢嗎
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者通常需要進(jìn)行幽門螺桿菌活檢。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,活檢可明確感染狀態(tài)并指導(dǎo)后續(xù)治療。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛患者若存在幽門螺桿菌感染,可能加重胃黏膜損傷,增加潰瘍甚至胃癌風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)或組織學(xué)檢查可準(zhǔn)確檢測(cè)幽門螺桿菌?;顧z結(jié)果陽(yáng)性時(shí),根除治療有助于緩解癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于有消化不良癥狀、胃癌家族史或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者,活檢尤為重要。
部分患者可能因胃黏膜炎癥較輕或幽門螺桿菌載量低而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此時(shí)需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)提高檢出率。胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)明顯糜爛或活動(dòng)性炎癥,即使快速尿素酶試驗(yàn)陰性,也應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)活檢以提高準(zhǔn)確性。
建議患者在檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素,避免影響檢測(cè)結(jié)果。日常需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若確診幽門螺桿菌感染,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范的四聯(lián)療法,并定期復(fù)查以評(píng)估治療效果。




