腳后跟粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折指骨折處有多塊骨碎片，手術(shù)可幫助復(fù)位固定，促進(jìn)愈合。若骨折移位不明顯或患者存在手術(shù)禁忌證，可能選擇保守治療。

腳后跟粉碎性骨折多由高處墜落、車禍等高能量損傷導(dǎo)致，骨折塊常明顯移位。手術(shù)通過鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架等方式恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu)，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在傷后腫脹消退后，約傷后1-2周。

少數(shù)情況下，若骨折無顯著移位或患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，可采用石膏固定等保守治療。但長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需密切隨訪觀察骨折愈合情況。保守治療期間應(yīng)避免負(fù)重，定期復(fù)查X線片評(píng)估復(fù)位情況。

無論手術(shù)或保守治療，康復(fù)期均需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適量攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉。避免吸煙飲酒影響骨折愈合。遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。