長期服用普萘洛爾可能引起心動過緩、支氣管痙攣、低血糖、胃腸不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常等心血管疾病，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、心動過緩

普萘洛爾通過抑制心臟β1受體降低心率，長期使用可能導(dǎo)致竇性心動過緩，表現(xiàn)為心悸、乏力甚至?xí)炟?。嚴重時可引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，需定期監(jiān)測心電圖，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。

2、支氣管痙攣

普萘洛爾對β2受體的阻斷作用可能誘發(fā)支氣管收縮，尤其哮喘或慢性阻塞性肺病患者風(fēng)險更高，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息。此類患者應(yīng)避免使用，必要時選用高選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾。

3、低血糖

普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復(fù)，糖尿病患者需警惕。其機制為抑制肝糖原分解和糖異生，同時阻斷腎上腺素對低血糖的警示性反應(yīng)如心悸。

4、胃腸不適

部分患者長期服藥后出現(xiàn)惡心、腹瀉或便秘，與藥物抑制胃腸平滑肌β受體有關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激，若癥狀持續(xù)需考慮聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)抑郁、失眠或多夢，因藥物透過血腦屏障影響中樞β受體功能。老年患者更易發(fā)生，必要時可換用水溶性β阻滯劑如阿替洛爾。

長期服用普萘洛爾期間應(yīng)定期監(jiān)測心率、血壓及血糖，避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。服藥期間禁止飲酒，飲食需低鹽低脂，合并呼吸道疾病者應(yīng)備好速效支氣管擴張劑。若出現(xiàn)嚴重頭暈、喘息或情緒異常，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。日常保持適度有氧運動如散步，但避免劇烈運動加重心臟負荷。