腎小球腎病是否好治需根據(jù)具體病理類型和病情嚴(yán)重程度判斷，部分類型通過規(guī)范治療可有效控制，少數(shù)進(jìn)展性病例可能需長期管理。

腎小球腎病是一組以腎小球損傷為主的疾病，治療難度與病理類型密切相關(guān)。微小病變型腎病對激素治療敏感，多數(shù)患者在4-8周內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。膜性腎病通過免疫抑制劑治療，約半數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。而局灶節(jié)段性腎小球硬化或新月體腎炎等類型，部分病例可能進(jìn)展至腎功能不全，需聯(lián)合血漿置換或生物制劑治療。早期發(fā)現(xiàn)的IgA腎病通過控制血壓和蛋白尿，5年內(nèi)腎功能穩(wěn)定率較高。糖尿病腎病等繼發(fā)性腎小球病，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上配合腎臟保護(hù)藥物，可延緩疾病進(jìn)展。

少數(shù)難治性病例如抗GBM病、ANCA相關(guān)性血管炎等急進(jìn)性腎炎，需大劑量免疫沖擊治療，部分患者仍可能遺留腎功能損害。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無根治方法，以延緩腎功能惡化為主。終末期腎病患者需依賴透析或腎移植維持生命。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如惡性高血壓、血栓栓塞時，治療復(fù)雜度和風(fēng)險顯著增加。

腎小球腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預(yù)防感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。出現(xiàn)水腫時記錄每日尿量和體重變化，及時向醫(yī)生反饋病情變化。