膝骨關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、骨摩擦感等癥狀判斷，通常由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)隱痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，上下樓梯或下蹲時(shí)加重。疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，寒冷潮濕天氣可能誘發(fā)或加劇。若疼痛影響睡眠或日?；顒?dòng)，需及時(shí)就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。

2、晨僵

患者晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵時(shí)間超過1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。膝骨關(guān)節(jié)炎的晨僵多伴隨關(guān)節(jié)發(fā)緊感，但不會(huì)出現(xiàn)全身乏力或低熱等全身癥狀。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)屈伸范圍逐漸減小，表現(xiàn)為下蹲困難、站立時(shí)需扶支撐物。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即活動(dòng)時(shí)突然卡頓感?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)，可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，但已形成的骨結(jié)構(gòu)改變不可逆。

4、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)可能因滑膜炎癥出現(xiàn)局部腫脹，觸診有波動(dòng)感。急性期可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性期則以關(guān)節(jié)囊增厚為主。需鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的突發(fā)紅腫熱痛，以及感染性關(guān)節(jié)炎的全身發(fā)熱癥狀。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液檢查。

5、骨摩擦感

活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可能聽到或觸及沙沙樣摩擦感，提示軟骨面粗糙不平。晚期患者可能出現(xiàn)明顯彈響或碾軋音，伴隨關(guān)節(jié)變形如O型腿。骨摩擦感可通過肌力訓(xùn)練減輕，但無法完全消除，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供支撐，飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病情程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用玻璃酸鈉注射或口服氨基葡萄糖等治療。