食管癌癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物也出現(xiàn)困難。這與腫瘤阻塞食管管腔有關(guān)，可能伴隨吞咽疼痛感。建議出現(xiàn)持續(xù)加重的吞咽困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹、針刺樣或牽拉樣疼痛，尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至背部，與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或合并食管炎癥有關(guān)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作，需通過影像學(xué)檢查鑒別。

3、體重下降

體重下降是食管癌患者常見伴隨癥狀，可能與吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少、腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能，建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查。

4、反酸燒心

反酸燒心癥狀與食管癌導(dǎo)致的胃食管反流有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期胃酸反流可能誘發(fā)Barrett食管，這是食管癌的癌前病變之一。若癥狀持續(xù)不緩解，建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

5、聲音嘶啞

聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)，屬于中晚期表現(xiàn)?？赡馨殡S飲水嗆咳、咳嗽無力等癥狀，需通過喉鏡和胸部CT評(píng)估腫瘤侵犯范圍。該癥狀出現(xiàn)往往提示預(yù)后較差，需盡快進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

食管癌早期癥狀易被忽視，建議40歲以上人群、有食管癌家族史者、長(zhǎng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過快、過燙食物，戒煙限酒，保持健康體重。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解，須立即就診消化內(nèi)科或胸外科，通過胃鏡活檢、CT等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或化療等治療方案。