指甲扁平苔蘚可通過局部用藥、口服藥物、光療、手術(shù)干預(yù)及日常護理等方式治療。指甲扁平苔蘚通常與自身免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)、感染刺激或精神壓力等因素有關(guān)。

1、局部用藥

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可緩解甲周炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于頑固性皮損。用藥前需清潔患處，避免繼發(fā)感染。若甲板增厚可配合尿素軟膏封包軟化。

2、口服藥物

對于泛發(fā)性病例，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期控制急性發(fā)作，或選用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。甲氨蝶呤片適用于嚴重角化異常者，需定期監(jiān)測肝腎功能。中藥雷公藤多苷片也有一定療效。

3、光療

窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng)，改善甲床病變。通常需每周治療2-3次，持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴紫外線防護眼鏡，避免正常皮膚過度曝光。

4、手術(shù)干預(yù)

甲母質(zhì)嚴重破壞導(dǎo)致永久性畸形時，可考慮甲母質(zhì)切除術(shù)。甲下角化過度壓迫甲床者可行甲板拔除術(shù)，術(shù)后需配合藥物防止復(fù)發(fā)。所有手術(shù)均需在無菌條件下進行。

5、日常護理

避免指甲外傷或化學(xué)刺激，接觸洗滌劑時戴防護手套。保持甲周皮膚濕潤，使用含神經(jīng)酰胺的護手霜。減少精神壓力，保證充足睡眠。均衡飲食，適當補充維生素A和鋅元素。

指甲扁平苔蘚患者應(yīng)避免自行修剪甲周過度角化組織，防止繼發(fā)感染。建議選擇寬松鞋襪減少趾甲摩擦，定期到皮膚科復(fù)查甲損變化。若出現(xiàn)甲板分離、化膿等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。病程較長者需耐心堅持治療，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得較好預(yù)后。