肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、經(jīng)皮穿針固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。肱骨髁上骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力作用等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)合，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。操作需在麻醉下進(jìn)行，避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果，成功后通常需輔以外固定措施。

2、石膏固定

用于穩(wěn)定性骨折或復(fù)位后的固定。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏托固定肘關(guān)節(jié)于功能位，維持4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，注意觀察肢體末梢血運(yùn)，防止石膏壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛和腫脹。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。伴有開放性傷口時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。

4、經(jīng)皮穿針固定

適用于手法復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿入克氏針固定骨折端。該方式創(chuàng)傷小但存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期消毒針眼，通常4-6周后拔除固定針。

5、切開復(fù)位內(nèi)固定

用于嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。通過手術(shù)暴露骨折端，采用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘進(jìn)行牢固固定。術(shù)后早期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，內(nèi)固定物一般1-2年后視骨折愈合情況決定是否取出。

肱骨髁上骨折康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，拆除固定后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒?dòng)需及時(shí)就醫(yī)。