五十肩即肩周炎，女性患者常見(jiàn)癥狀包括肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛。疼痛常位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，可向頸部或上臂放射。梳頭、穿衣等上肢活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重，部分患者存在明確的壓痛點(diǎn)。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，以外展、外旋和后伸障礙最顯著。典型表現(xiàn)為"扛肩"現(xiàn)象，即抬起患肢時(shí)需聳肩代償。嚴(yán)重時(shí)影響刷牙、系腰帶等日?；顒?dòng)。

3、夜間痛加重

多數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因翻身壓到患側(cè)而驚醒。寒冷刺激或過(guò)度勞累后疼痛加劇，熱敷可暫時(shí)緩解。睡眠障礙可能引發(fā)焦慮等情緒問(wèn)題。

4、肌肉萎縮

病程超過(guò)3個(gè)月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮。由于長(zhǎng)期活動(dòng)減少，肌肉出現(xiàn)失用性萎縮，但不會(huì)導(dǎo)致肌力完全喪失。此時(shí)關(guān)節(jié)囊已發(fā)生粘連。

5、關(guān)節(jié)僵硬

僵硬期表現(xiàn)為"凍結(jié)肩"，關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松但無(wú)骨破壞。此階段可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分患者可能殘留永久性活動(dòng)障礙。

建議保持適度肩部活動(dòng)如鐘擺運(yùn)動(dòng)，避免提重物或過(guò)度使用空調(diào)。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)藥物、理療或關(guān)節(jié)腔注射等綜合治療改善癥狀。注意防寒保暖，飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。