腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解肌肉痙攣，每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。藥物使用不超過(guò)1周，胃腸不適者慎用口服藥。

3、功能鍛煉

進(jìn)行小燕飛動(dòng)作強(qiáng)化豎脊肌，每天3組每組10次。橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，保持抬臀姿勢(shì)5秒后緩慢放下。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。鍛煉需循序漸進(jìn)，疼痛加重時(shí)立即停止。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉結(jié)節(jié)，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。配合拔罐療法改善氣血循環(huán)，留罐時(shí)間控制在5-8分鐘。急性期慎用重手法，骨質(zhì)疏松者避免暴力推拿。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，行選擇性脊神經(jīng)根阻滯術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期須臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅，駕車(chē)時(shí)放置腰椎支撐墊。