壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用和先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床支撐。可配合腰背肌等長收縮訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，但禁止早期下床活動。護理時需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍進行外固定，佩戴時間通常為8-12周。支具需根據(jù)個體體型定制，保持脊柱過伸位以促進骨折復(fù)位。固定期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，并逐步進行腰背肌功能鍛煉。

3、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。伴有神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)適用于疼痛明顯且無神經(jīng)壓迫的患者。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，手術(shù)時間約30-60分鐘，術(shù)后24小時即可下床。需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，避免骨水泥滲漏等并發(fā)癥。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重骨折伴脊髓壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變等，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。避免彎腰搬重物等動作，戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。定期進行骨密度檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案，如水中行走、太極拳等低沖擊運動。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。