寶寶耳膜破裂可通過(guò)耳痛突然緩解、耳道流液、聽(tīng)力下降、哭鬧抓耳、耳鏡檢查異常等表現(xiàn)初步判斷，需及時(shí)就醫(yī)確診。

1、耳痛突然緩解

耳膜破裂前常因中耳炎等疾病引發(fā)劇烈耳痛，破裂后膿液或血液流出使鼓室壓力降低，疼痛可能驟然減輕。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否從持續(xù)哭鬧轉(zhuǎn)為安靜狀態(tài)，但伴隨其他異常表現(xiàn)。

2、耳道流液

耳膜穿孔后可見(jiàn)淡黃色漿液、膿性分泌物或血性液體從外耳道滲出，量多時(shí)可能浸濕枕巾。分泌物可能帶有異味，需注意與普通耳垢區(qū)分，避免用棉簽深入清理加重?fù)p傷。

3、聽(tīng)力下降

破裂的耳膜會(huì)影響聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為寶寶對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大等行為。嬰幼兒可能因聽(tīng)覺(jué)不適出現(xiàn)煩躁、睡眠不安，但需排除其他聽(tīng)力障礙因素。

4、哭鬧抓耳

耳膜損傷初期或伴隨感染時(shí)，寶寶可能頻繁抓撓患側(cè)耳朵、搖頭蹭肩，哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象。這些非特異性表現(xiàn)需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、耳鏡檢查異常

醫(yī)生通過(guò)電耳鏡可直觀觀察鼓膜是否存在裂隙樣、圓形穿孔或邊緣性缺損，穿孔處可見(jiàn)鼓室黏膜，嚴(yán)重者可見(jiàn)聽(tīng)小骨暴露。此為確診金標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)不可自行嘗試檢查。

發(fā)現(xiàn)疑似耳膜破裂癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行沖洗或滴藥，可用干凈紗布輕敷外耳道吸收滲出液，防止寶寶抓撓患耳。保持鼻腔通暢有助于減輕中耳壓力，哺乳時(shí)注意抬高頭部。急性期需避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物預(yù)防感染，多數(shù)小型穿孔可在2-4周自愈，但反復(fù)發(fā)作或大面積破損可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)干預(yù)。日常需預(yù)防上呼吸道感染，正確哺乳姿勢(shì)可降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。