腰椎2、3節(jié)壓迫性骨折壓迫神經可通過臥床制動、藥物治療、物理治療、神經阻滯、手術減壓等方式治療。腰椎壓迫性骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，神經壓迫表現為下肢麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。

一、臥床制動

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。臥床期間可進行踝泵運動預防深靜脈血栓，使用腰圍支具固定保護骨折節(jié)段。避免翻身時扭轉腰部，需軸向翻身保持脊柱穩(wěn)定性。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解神經根水腫疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經，阿侖膦酸鈉片改善骨質疏松。疼痛劇烈時可短期應用鹽酸曲馬多緩釋片，合并肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用。

三、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進行超短波治療促進炎癥吸收，脈沖射頻調節(jié)神經傳導功能。康復期采用腰椎牽引減輕椎間盤壓力，配合低頻電刺激維持肌肉張力。物理治療需由康復醫(yī)師評估后制定個性化方案。

四、神經阻滯

對于頑固性神經痛可在影像引導下行選擇性神經根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復方倍他米松注射液。嚴重神經根粘連者可考慮臭氧注射或膠原酶溶解術，需由疼痛科醫(yī)師操作。

五、手術減壓

經皮椎體成形術適用于骨質疏松性骨折，后路椎管減壓植骨融合內固定術用于合并神經損傷的爆裂骨折。微創(chuàng)經椎間孔入路手術能有效解除神經壓迫，術后需佩戴支具3個月并逐步進行腰背肌訓練。

恢復期應避免彎腰提重物，每日進行五點支撐法或飛燕式腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。定期復查腰椎X線或MRI評估骨折愈合情況，若出現排尿困難或足下垂需立即就醫(yī)。睡眠時保持腰部墊枕維持生理曲度，坐立時使用符合人體工學的腰靠支撐。