脛骨骨折可通過(guò)復(fù)位固定、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、定期復(fù)查等方式康復(fù)。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、復(fù)位固定

閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位后使用石膏或支具固定，固定時(shí)間通常為6-8周。開放性骨折或嚴(yán)重移位需手術(shù)切開復(fù)位，采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。固定期間需保持患肢抬高，觀察末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。

2、功能鍛煉

固定拆除后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，防止肌肉萎縮。中期增加膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高訓(xùn)練，后期逐步負(fù)重行走。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用平衡墊改善本體感覺(jué)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取。配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收，多食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、物理治療

骨折愈合中期可采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2。紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。肌肉電刺激預(yù)防廢用性肌萎縮，頻率50-100Hz。治療前需確認(rèn)內(nèi)固定物材質(zhì)，避免金屬植入物周圍過(guò)熱。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估愈合情況。觀察是否有內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂或感染跡象。復(fù)查時(shí)檢測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。完全負(fù)重時(shí)間需根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況決定，通常需要3-6個(gè)月。

康復(fù)期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。避免吸煙飲酒，尼古丁和酒精會(huì)延緩骨折愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，減輕腫脹。按照康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)訓(xùn)練，不可過(guò)早負(fù)重。出現(xiàn)患肢疼痛加劇、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。