心肌肥大合并房顫通常無(wú)法自愈，需通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。心肌肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病等因素引起，房顫多為心肌結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的電活動(dòng)異常。

心肌肥大時(shí)心臟肌肉增厚會(huì)影響心室舒張功能，長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)一步加重房顫。房顫發(fā)作時(shí)心房失去規(guī)律收縮，易形成血栓并增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心室率，抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓。對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。部分早期病例在消除誘因后可能出現(xiàn)癥狀緩解，但心臟結(jié)構(gòu)改變難以逆轉(zhuǎn)。

極少數(shù)由暫時(shí)性因素如甲狀腺毒癥、電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的心肌肥大伴房顫，在病因糾正后可能恢復(fù)正常心律。但多數(shù)慢性病例需終身管理，未經(jīng)治療的心肌肥大房顫患者5年內(nèi)發(fā)生心力衰竭概率顯著升高。妊娠期女性、老年合并多器官疾病等特殊人群更需個(gè)體化治療方案。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝治療副作用，避免同時(shí)服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。