心臟嚴(yán)重缺血需立即就醫(yī)，治療方式主要有吸氧治療、藥物治療、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等。心臟嚴(yán)重缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣等因素引起。

1、吸氧治療

心臟嚴(yán)重缺血時，心肌細(xì)胞因供氧不足可能導(dǎo)致壞死。吸氧治療可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持在95%以上為宜。該方法適用于急性發(fā)作期，能快速改善癥狀。

2、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血；阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可緩解冠狀動脈痙攣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意觀察血壓變化和藥物不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥時需考慮藥物相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。

3、冠狀動脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄。手術(shù)采用局部麻醉，通過橈動脈或股動脈穿刺建立通路。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動脈造影明確病變位置，術(shù)后需服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合單支血管病變患者。

4、冠狀動脈旁路移植術(shù)

對于多支血管彌漫性病變患者，可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管進(jìn)行搭橋手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中需建立體外循環(huán)。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察，注意傷口護(hù)理和抗凝治療。該手術(shù)能顯著改善心肌供血，但創(chuàng)傷較大需較長時間恢復(fù)。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運動，如步行、騎自行車等。運動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜，每次持續(xù)20-30分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練可改善心臟功能，提高運動耐量。同時需配合低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

心臟嚴(yán)重缺血患者日常應(yīng)注意避免劇烈運動和情緒激動，保持環(huán)境溫度適宜。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，多食新鮮蔬菜水果和全谷物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測血脂血糖水平。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。