膝蓋腫有積水可通過休息制動、冷敷熱敷、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫有積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長時間站立或行走可能加重關(guān)節(jié)腔積液，建議臥床時抬高患肢促進(jìn)回流?？膳浜蠌椥钥噹Ъ訅喊?，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹疼痛。慢性積液或非外傷性腫脹可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次促進(jìn)吸收。注意皮膚感覺異常者避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。

3、穿刺抽液

對于積液量較大伴明顯脹痛者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時可注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。抽液后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥，觀察有無感染跡象。

4、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎晚期患者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時復(fù)查排除感染。