關(guān)節(jié)腔積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)腔積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走或劇烈運動，必要時使用支具固定。膝關(guān)節(jié)積液時可抬高患肢促進(jìn)回流，髖關(guān)節(jié)積液建議臥床時保持外展中立位。日?？蓢L試非負(fù)重狀態(tài)下輕柔活動關(guān)節(jié)，防止粘連。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥引起的積液，48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹；慢性期改用熱毛巾或鹽袋熱敷20分鐘，每日2-3次促進(jìn)吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時禁用。

3、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎推薦甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊。積液伴疼痛可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，禁止自行穿刺放液。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似感染時，醫(yī)生會在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液送檢，同時注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物。術(shù)后需加壓包扎24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫等感染跡象。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷者，可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜組織。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，3個月內(nèi)避免跑跳等沖擊性動作。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。運動時佩戴護(hù)具，避免長時間保持蹲跪姿勢。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅或夜間痛醒，須及時復(fù)查排除感染或病情進(jìn)展。慢性患者可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。