混合型高脂血癥是指血液中總膽固醇和甘油三酯水平同時(shí)升高的一種代謝性疾病，屬于高脂血癥的常見類型，可能與遺傳、飲食、肥胖等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性混合型高脂血癥，與基因突變導(dǎo)致的脂蛋白代謝異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化，需通過基因檢測(cè)確診。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物，并配合低脂飲食控制。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成過多低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)高糖飲食會(huì)提升甘油三酯水平。典型表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常但無特異性癥狀。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的燕麥、西藍(lán)花等食物。

3、肥胖與代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降，使甘油三酯分解減少?；颊叱０橛醒鼑龃帧⒅靖蔚缺憩F(xiàn)。需通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，造成膽固醇清除障礙。這類患者可能伴隨怕冷、乏力等癥狀，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)配合辛伐他汀片調(diào)節(jié)血脂。

5、糖尿病并發(fā)癥

糖尿病患者的胰島素不足會(huì)增強(qiáng)脂肪分解，使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟合成更多甘油三酯。常見于血糖控制不佳者，可能合并視網(wǎng)膜病變。應(yīng)在控制血糖基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用阿昔莫司膠囊、依折麥布片等降脂藥物。

混合型高脂血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制每日膽固醇攝入不超過300毫克。烹飪建議選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免反式脂肪酸攝入。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀需及時(shí)心血管科就診，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)胰腺炎或冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。