血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、脾切除手術(shù)等方式治療。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳疾病、骨髓造血功能障礙等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。同時需禁酒，酒精可能加重骨髓造血抑制。

2、避免外傷

血小板減少患者應(yīng)防止磕碰、劇烈運(yùn)動等可能導(dǎo)致出血的情況。使用軟毛牙刷清潔口腔，避免摳鼻等動作。女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量，必要時使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片能刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖。對于免疫性血小板減少癥，可靜脈注射免疫球蛋白。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時，需緊急輸注濃縮血小板。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。該方法為暫時性支持治療，效果通常維持1-3天。

5、脾切除手術(shù)

對于藥物治療無效的免疫性血小板減少癥患者，可考慮脾切除術(shù)。脾臟是破壞血小板的主要場所，切除后約2/3患者血小板可升至安全水平。手術(shù)可采用腹腔鏡微創(chuàng)方式，術(shù)后需接種肺炎球菌等多糖疫苗預(yù)防感染。

血小板減少患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血等出血征象，女性患者需記錄月經(jīng)量變化。建議每1-3個月復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)血小板計(jì)數(shù)調(diào)整治療方案。避免擅自服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，進(jìn)行牙科操作或侵入性檢查前需提前告知醫(yī)生血小板情況。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)血小板進(jìn)一步降低。