心肌缺血心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心肌缺血心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，需結(jié)合具體病情選擇藥物。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，適用于心絞痛急性發(fā)作。該藥通過舌下含服起效，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性，需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。其通過持續(xù)釋放一氧化氮擴(kuò)張血管，需每日定時(shí)服用。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈等反應(yīng)，青光眼患者禁用。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓的心絞痛患者。該藥需整片吞服，突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘患者不宜使用。

4、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，延緩冠心病進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。避免與葡萄柚汁同服，妊娠期婦女禁用。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。腸溶片需空腹服用以減少胃腸刺激，長(zhǎng)期使用可能增加出血傾向?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者慎用。

心肌缺血心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙，控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。