血糖控制不佳可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、心理干預(yù)等方式改善。血糖升高通常與胰島素抵抗、胰腺功能減退、飲食不當、缺乏運動、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量。每日蔬菜攝入量建議達到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、豆制品、瘦肉為主，避免高脂高糖食物。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食。

2、規(guī)律運動

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，有助于改善胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。

3、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進胰島素分泌，西格列汀片通過抑制DPP-4酶發(fā)揮作用，胰島素注射液適用于胰腺功能嚴重受損者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血糖監(jiān)測

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動情況。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢。監(jiān)測結(jié)果用于評估治療效果和調(diào)整方案。發(fā)現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。

5、心理干預(yù)

長期血糖控制不良可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，心理疏導(dǎo)有助于建立治療信心。認知行為療法可改善治療依從性，放松訓(xùn)練能緩解應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)給予情感支持，共同參與糖尿病管理計劃。

保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于血糖穩(wěn)定。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等。學(xué)習(xí)糖尿病知識，參加患者教育活動，與醫(yī)療團隊保持密切溝通。注意足部護理，選擇透氣舒適的鞋襪，每日檢查足部皮膚狀況。