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宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,及時(shí)干預(yù)治療,降低宮頸癌的發(fā)生概率。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查,觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可分為巴氏涂片檢查和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查兩種方式,能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型HPV感染。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因,檢測(cè)HPV感染狀態(tài)有助于評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。HPV檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高篩查準(zhǔn)確性。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。通過(guò)陰道鏡放大觀察宮頸表面血管和上皮變化,可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過(guò)程中可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),幫助識(shí)別異常上皮組織。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),取少量宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。宮頸活檢是確診宮頸癌前病變宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可分為點(diǎn)活檢、錐切活檢等不同方式。病理檢查可明確病變性質(zhì)和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、其他檢查

對(duì)于確診宮頸癌的患者,可能需要進(jìn)行盆腔超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)也有助于病情監(jiān)測(cè)。根據(jù)具體情況,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的檢查方案。

建議21歲以上或有性生活史的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,篩查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素有所不同。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗等措施有助于預(yù)防宮頸癌。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治,避免延誤病情。

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