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鍛煉對(duì)間質(zhì)性肺炎有幫助嗎

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鍛煉對(duì)間質(zhì)性肺炎患者有一定幫助,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性肺部疾病,適度運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能加重呼吸困難。

病情穩(wěn)定的輕中度患者,規(guī)律低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度維持在90%以上較為安全,建議選擇空氣清新的早晨或傍晚鍛煉,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。水中運(yùn)動(dòng)因浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別適合合并骨質(zhì)疏松的患者。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸能提升肺活量,需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。

急性加重期或靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者應(yīng)暫停鍛煉,此時(shí)肺彌散功能嚴(yán)重受損,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)低氧血癥。晚期合并肺動(dòng)脈高壓者,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷驟增。部分患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性干咳、胸悶加重,提示存在運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣,需使用支氣管舒張劑預(yù)處理。肺功能檢查顯示一氧化碳彌散量低于40%預(yù)測(cè)值時(shí),僅推薦床邊肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)。

建議患者在呼吸科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持呼吸肌功能,補(bǔ)充維生素D改善骨骼肌力量。避免干燥寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng),流感季節(jié)減少戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后紫紺、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)立即終止鍛煉并及時(shí)就醫(yī)。

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間質(zhì)性肺病又叫做“蜂窩肺”,它被稱為“不是癌癥的癌癥”。中老年人比較多見(jiàn),多以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn),已成為人類健康的一大殺手。那么,間質(zhì)性肺炎造成哪些危害?
間質(zhì)性肺炎早期治愈率
間質(zhì)性肺炎是肺炎的一種類型,很多患者得了間質(zhì)性肺炎之后會(huì)有消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,患者在急性發(fā)作期還可伴有發(fā)熱,可見(jiàn)這種疾病對(duì)患者的危害是很大的,目前治療間質(zhì)性肺炎的方法很多,究竟間質(zhì)性肺炎早期治愈率如何呢?
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同,兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期,體檢可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。隨著病情進(jìn)展,患者表現(xiàn)為呼吸急促,部分患者可見(jiàn)杵狀指(趾)。??稍陔p肺于吸氣時(shí)聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展,雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減低,殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),因而出現(xiàn)低氧血癥,并引起代償性過(guò)度通氣,導(dǎo)致低碳酸血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-20

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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見(jiàn)的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致的呼吸衰竭,這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭,也就是以低氧為主要表現(xiàn)的,不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的,因?yàn)橹饕且驗(yàn)閺浬⒛ぞ褪欠伍g質(zhì)這一塊發(fā)生病變了,氧氣不容易進(jìn)入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,情況發(fā)生,醫(yī)生即使使用高流量的吸氧,其實(shí)也很難糾正。到達(dá)了終末期的情況,醫(yī)生還是推薦給病人進(jìn)行肺移植治療,當(dāng)然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥,還包括有嚴(yán)重的咳嗽,有的咳嗽即使用藥物也難停止的,是醫(yī)學(xué)上目前治療的一個(gè)難點(diǎn)。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的,包括因?yàn)殚L(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些,最常見(jiàn)的有代謝性酸中毒,低鉀、低氯導(dǎo)致的代謝性堿中毒等等,是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并,合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn),比如干燥(綜合癥)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見(jiàn)影像學(xué)改變,醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治?,看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭,然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè),看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化,患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮,這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況,都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo),應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-03-12

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02:49
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎,就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔,臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變,氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過(guò)人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管,然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織,稱為肺間質(zhì),肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的。可能出現(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià),血?dú)夥治?,觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè),查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療,目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名,部分類型發(fā)展至終末期,會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述,是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會(huì)出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎,診斷及時(shí),比如藥物或者急性誘因引起的,去除誘因,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)完全吸收,沒(méi)有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化,纖維化的部分,失去肺的功能,所以通過(guò)間質(zhì)纖維化的面積,可以估測(cè)肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因,其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣,可能長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì),也可能自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同,如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變,可能由于病菌感染引起,經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈目的,常見(jiàn)的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同致病菌采取治療藥物也是不同。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化,損害患者的呼吸功能?,F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,對(duì)于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能,肺移植可能最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)間質(zhì)性肺炎治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-06

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間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重;表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴,甚至是出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病,而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病,包括200多種急性和慢性肺部疾病,大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣,多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀,疾病早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。其次是咳嗽,多為持續(xù)性干咳,少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等,提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難,肺的通氣功能和彌散功能降低,通過(guò)呼吸進(jìn)入肺內(nèi)的氧氣無(wú)法彌散進(jìn)入毛細(xì)血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變,間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-10-17

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