心絞痛會(huì)不會(huì)猝死
心絞痛可能會(huì)猝死,但概率較低。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為急性心肌梗死,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者猝死風(fēng)險(xiǎn)與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛患者在規(guī)范治療下猝死概率極低,這類患者胸痛發(fā)作通常由體力活動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄但側(cè)支循環(huán)代償良好的患者,心肌缺血范圍有限,較少發(fā)生惡性心律失常。
不穩(wěn)定型心絞痛患者猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,特別是伴隨心電圖ST段動(dòng)態(tài)改變、肌鈣蛋白升高者。這類患者冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,易發(fā)生血小板聚集和血栓形成,可能突發(fā)完全性血管閉塞。合并左主干病變、三支血管病變或心功能不全的患者,心肌缺血面積大,更易出現(xiàn)室顫等致死性心律失常。
心絞痛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘、含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)須立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死發(fā)生。