牙疼主要分為齲齒疼痛、牙髓炎疼痛、根尖周炎疼痛、牙周炎疼痛和智齒冠周炎疼痛等類型，可能由細(xì)菌感染、物理刺激或炎癥反應(yīng)引起。

1、齲齒疼痛

齲齒疼痛通常由牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞引起，早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑。

2、牙髓炎疼痛

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，典型癥狀為夜間自發(fā)性跳痛且難以定位，冷熱刺激會(huì)加劇疼痛。急性期需開髓減壓，后期行根管治療，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、根尖周炎疼痛

根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎，表現(xiàn)為咬合時(shí)明顯叩痛伴牙齦腫脹，嚴(yán)重者可形成瘺管。治療需配合根管消毒，急性發(fā)作期可用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、牙周炎疼痛

牙周炎由牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞，癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性隱痛。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

5、智齒冠周炎疼痛

智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織感染，表現(xiàn)為下頜角區(qū)放射痛和張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)持續(xù)牙疼超過三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查病因，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼更需盡早干預(yù)，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。